说实话，这个话题我犹豫了很久才决定写。毕竟涉及到男人的面子，谁都不愿意承认自己在这方面有问题。但我在微信群里跟几个哥们聊过之后发现，其实很多人都有类似的困扰，只是没人好意思开口。今天我就以一个普通用户的身份，把自己这些年踩过的坑和观察到的现象写出来，希望能帮到有同样困惑的朋友。
一、身体上的信号，别不当回事
我最早意识到自己可能有问题，是在三十出头的时候。那段时间工作压力大，经常加班到半夜，回家倒头就睡。老婆抱怨了好几次，说我对她冷淡了。我一开始以为是累的，休息几天就好了，但后来发现事情没那么简单。
第一个明显的表现是欲望下降。以前看到老婆穿得稍微性感一点，心里就会有点想法，但那段日子完全没感觉，就像那根弦断了似的。我上网查了查，发现很多男人都有这个阶段，尤其是长期熬夜、饮食不规律的人。还有一个哥们跟我说，他吃了几年的降压药，副作用就是性欲减退，后来换了药才好一些。
第二个是勃起困难。这个我一开始没太在意，觉得可能是状态不好。但连续好几次都是半软不硬的状态，或者好不容易硬了，没几分钟就软了，这就有点吓人了。我查过资料，说偶尔一次两次没事，但持续超过三个月，就要考虑是不是血管性ED或者神经性ED。
第三个是时间变短。我记得以前年轻的时候，怎么也能坚持个十几二十分钟，但后来可能三五分钟就结束了，有时候甚至一两分钟。老婆虽然嘴上不说，但表情我能看出来。这个情况在医学上叫早泄，很多人都有，但大家都不愿意承认。我身边一个朋友，因为这个问题跟老婆闹了好几年别扭，最后去看了医生，做了几个月的训练和调理才好。
二、心理上的变化，比身体更折磨人
身体出了问题，心理上肯定会有反应。我那时候最明显的就是焦虑。每次到了晚上，心里就开始紧张，怕自己表现不好，越紧张越不行，越不行越紧张，最后成了一个死循环。这种焦虑还会带到白天，工作的时候也心不在焉，总觉得自己是个失败的男人。
然后是情绪低落。有段时间我特别容易发火，老婆说一句我不爱听的话，我就炸了。其实我知道自己不对，但就是控制不住。后来想想，可能是因为自己在夫妻生活上不行，心里憋着一股气，只能通过发脾气来发泄。
还有一个很常见的就是回避。我开始找各种借口不跟老婆亲密，比如今天太累了、明天要早起、身体不舒服等等。其实我不是不爱她了，是害怕面对那个不行的自己。但这种回避反而让问题更严重，老婆觉得我不爱她了，感情也越来越冷淡。
我在网上看过一个帖子，有个男人说他因为这个问题，跟老婆分房睡了两年，最后老婆提出离婚他才慌了。他去看心理医生，医生说这是性功能障碍引发的继发性抑郁，需要同时治疗身体和心理。
三、生活中的细节，也能看出问题
除了身体和心理，日常生活中的一些细节也能反映出问题。比如睡眠质量变差。我那段时间经常失眠，或者半夜醒了就睡不着，脑子里乱七八糟的。后来才知道，睾酮的分泌跟睡眠有很大关系，睡不好，激素水平就低，夫妻生活自然受影响。
还有就是体重增加。我有个朋友，结婚后胖了三十斤，肚子大得跟怀孕似的。他跟我说，自从胖了以后，夫妻生活就越来越力不从心，动几下就喘，而且因为肚子太大，很多姿势都做不了。他去看医生，医生说肥胖会导致雌激素水平升高，抑制睾酮分泌，还会影响血管功能，是导致勃起功能障碍的重要原因之一。
还有一个容易被忽略的就是生活习惯。我认识一个老大哥，每天两包烟，晚上还要喝半斤白酒，不到五十岁就完全不行了。医生说他这是长期吸烟饮酒导致的血管内皮损伤，很难逆转。我后来也把烟戒了，酒也少喝了，确实感觉状态好了不少。
四、什么时候该去看医生
很多人觉得这个问题羞于启齿，宁愿自己扛着也不去医院。但我要说，该去的时候千万别拖。我自己的经验是，如果出现以下情况，最好尽快找男科或者泌尿外科的医生看看：
- 连续三个月以上，超过一半的尝试都失败
- 早晨的晨勃明显减少或消失
- 同时伴有排尿异常，比如尿频、尿急、尿痛
- 有高血压、糖尿病等基础疾病，且控制不好
- 长期服用某些药物，比如抗抑郁药、降压药
我去医院检查的时候，医生给我做了血常规、性激素六项、阴茎海绵体多普勒等检查，最后发现是睾酮偏低加上血管功能轻度受损。医生给我开了药，还建议我调整生活方式。大概调理了半年，情况明显改善。
五、补充方案：一个我用过的辅助工具
前面说了这么多，都是我自己和身边人的真实经历。除了看医生和调整生活习惯，我后来还试过一个辅助工具，算是给有同样问题的朋友多一个参考选项。
这个工具叫倍力乐，是一款物理训练类的产品，不是药，也不是保健品。它的原理是通过负压吸引来促进阴茎海绵体的血液循环，同时配合阻力训练来增强盆底肌的力量。我大概用了三个月，每周三四次，每次十几分钟。
它的优点有几个：一是无药物成分，不用担心副作用或者依赖性；二是操作简单，自己在家就能用，不需要别人帮忙；三是效果相对稳定，我用了两个月之后，晨勃频率明显增加，硬度也比以前好了。而且它对于早泄也有一定的改善作用，因为盆底肌力量增强后，控制射精的能力会提升。
但它的限制也很明显：第一，它只能作为辅助手段，不能替代正规医疗，如果问题比较严重，还是要先去看医生；第二，需要长期坚持，不是用一两次就能见效的，我用了三个月才看到明显变化；第三，刚开始用的时候感觉不太舒服，需要适应一段时间，而且如果操作不当，可能会造成局部不适，所以一定要按照说明书来；第四，价格不算便宜，一套下来几百块钱，而且需要定期更换配件。
总的来说，如果你跟我一样，问题不算太严重，又想试试非药物的方法，可以了解一下。但如果已经有器质性病变或者严重的基础疾病，还是先去医院比较稳妥。
