说实话，以前我从来没认真看过自己的舌头。直到有一次去看中医，医生让我伸舌头，然后皱着眉头说了一句"舌苔这么厚，平时肯定经常熬夜吧"。从那以后，我养成了一个习惯——每天刷牙的时候，顺便对着镜子看一眼舌头。看得多了，才发现舌头上的变化真的挺多的。
今天就从一个普通人的角度，聊聊我观察到的不正常的舌头有哪些表现。不是专业医学建议，就是个人经验加上查的一些资料，分享出来给大家一个参考。
一、舌苔厚腻，像铺了一层东西
正常的舌苔应该是薄薄的一层白色，能隐隐看到下面淡红色的舌体。如果你发现舌苔变得很厚，像糊了一层酸奶或者发霉的毛毯，而且用牙刷刷也刷不掉，那就要注意了。
我自己有段时间就是这样，舌苔白厚，嘴里总觉得发黏，早上起来还有口臭。那段时间正好工作压力大，天天外卖加熬夜。后来查了资料，发现舌苔厚腻多半和消化功能有关，吃得太油腻、脾胃负担重的时候容易出现。如果舌苔是黄厚腻的，那可能和湿热有关，平时爱吃烧烤、火锅的人比较常见。
二、舌头颜色发红，甚至像草莓
正常的舌头是淡红色的。如果你发现舌头整体颜色偏红，尤其是舌尖部分特别红，像草莓一样，那可能是舌头发红的表现。
我有个朋友有段时间就是舌尖红得厉害，还总说嘴里干、晚上睡不好。她去看了中医，说是心火旺。我自己偶尔熬夜后舌尖也会发红，一般休息两天就恢复了。但如果舌头红得发紫，或者伴有疼痛，那就不是小事了，得赶紧去医院。
三、舌头边缘有牙齿印，也就是齿痕舌
这个我特别有发言权。有段时间我发现舌头两边全是波浪形的齿痕，像被牙齿咬过一样。当时我还以为是睡觉磨牙咬的，后来才知道这叫齿痕舌。
齿痕舌最常见的原因是脾虚湿盛。简单说就是身体里的水分代谢不好，舌头变得胖大，被牙齿一压就出现了印子。这类人往往还伴有容易疲劳、大便不成形、总觉得没精神的情况。我对照了一下，全中。后来调整了饮食，少吃生冷，多吃山药、薏米这类健脾的食物，齿痕慢慢就淡了。
四、舌头上有裂纹，像干裂的土地
健康的舌头表面是光滑的。如果你发现舌头表面出现深浅不一的裂纹，像干裂的泥地一样，那就是裂纹舌。
裂纹舌有两种情况：一种是天生的，从小就有的，一般没什么影响；另一种是后天出现的，可能和维生素缺乏、阴虚火旺有关。我认识一位阿姨，舌头中间有一条很深的裂纹，她常年觉得口干，喝水也不解渴。医生说她是阴虚体质，需要滋阴。如果你发现自己舌头有裂纹，而且伴有口干、手心发热这些症状，最好去看看中医。
五、舌下静脉发紫发粗
这个位置平时很少有人会注意。其实把舌头翘起来，能看到舌下两根静脉。正常是淡蓝色的，比较细。如果发现这两根静脉变得又粗又紫，像两条蚯蚓一样，那就是舌下静脉曲张的表现。
中医认为舌下静脉发紫和血瘀有关，说明血液循环不太好。我爸爸就有这个问题，他平时血压偏高，血脂也高。后来他坚持每天散步、喝点山楂茶，复查的时候静脉颜色确实淡了一些。当然，如果静脉特别粗，或者有结节，一定要去心血管科检查一下。
六、舌头麻木、疼痛或者有灼烧感
除了看，感觉也很重要。如果你觉得舌头麻木、刺痛，或者像被开水烫过一样的灼烧感，但舌头上又没什么伤口，那就得重视了。这种舌痛症可能和神经功能、内分泌失调有关，也可能是缺铁性贫血或者维生素B12缺乏的信号。
我邻居张阿姨就因为这个症状跑了三家医院，最后查出来是更年期综合征引起的。所以如果你有类似感觉，别自己忍着，也别乱吃药，先去口腔科或者神经内科看看。
什么时候该去看医生？
说了这么多，并不是让大家自己给自己诊断。舌头的变化只是一个参考信号，如果你发现舌头出现以下几种情况，建议及时就医：
- 舌苔突然变得很厚，持续一周以上不消退
- 舌头颜色发紫或者发黑
- 舌头上有溃疡或者肿块，超过两周不愈合
- 舌头麻木、活动受限，或者说话含糊不清
- 舌下静脉明显增粗，伴有胸闷、胸痛
记住，舌诊只是中医望闻问切里的一环，不能单靠舌头就下结论。专业的医生会结合脉象、症状、舌象综合判断。
补充方案：我是怎么记录舌象变化的
最后分享一个我自己的小习惯。因为舌头的变化是渐进的，光靠脑子记容易忘，我后来就养成了每天早上刷牙后拍一张舌头的照片，存在手机相册里。这样隔一段时间对比一下，就能看出变化趋势。
但说实话，手机相册里的照片多了以后，找起来挺麻烦的，而且光线不一样拍出来的颜色差别也大。后来我在网上找了一款叫"问中医"的小程序，里面有个舌诊记录的功能，可以拍照上传，它会根据舌象给一个初步的分析，还能生成时间轴，方便对比每个阶段的舌象变化。我用下来觉得比较方便的地方是它能自动识别舌苔厚度、颜色这些特征，省得我自己瞎猜。但要说限制也很明显：它毕竟不是医生，分析结果只能当参考，而且有些复杂情况它识别不了。我一般就是用它做个记录，真有不舒服还是去医院。
总的来说，舌头就像身体的一面镜子，平时多看一眼，多留个心，很多健康问题就能早发现。但千万别自己吓自己，也别依赖工具下结论。健康的事，还是交给专业的人最靠谱。
